Værd at vide: hvad er ST-analyse?
Hvad er ST-analyse?
En besked fra hjertet:
ST-analyse er opbygget af en række parametre, der arbejder sammen for løbende at analysere og detektere ændringer i føtale EKG-kurveform.
ST-analyse registrerer og advarer automatisk ændringer, der er relateret til risikoen for føtal hypoxi.
ST-analyse fungerer altid parallelt med informationen fra fosterets hjertefrekvens, og tilføjer værdifuld information om fostertilstanden til CTG-sporingen.
Ændringer i ST-intervallet på foster-EKG'et hjælper klinikeren med at opdage tegn på hypoxi og viser, hvordan fosteret håndterer belastningen af fødslen.
Fordele ved ST-analyse:
Forbedret CTG
Foster-EKG'et indeholder mange nyttige informationer, men det er først i de senere år, at vi har kunnet bruge denne viden og information fuldt ud. Takket være den teknologiske udvikling er signalbehandlingsteknologien nu i stand til nøjagtigt at optage den føtale EKG-bølgeform. Fosterhjertets tilstand afspejler hjernens tilstand, og ST-bølgeformen afspejler energibalancen i myokardiet.
En normal ST-bølgeform viser en tilstrækkelig iltforsyning hos fosteret. Under hypoxi øges EKG'ets T-bølgeamplitude, og STAN-monitoren viser en automatisk 'ST Event'-alarm. STAN-metoden er en kombination af standard CTG-parametre og ST-analyse.
Hvis der er en væsentlig ændring i ST-intervallet, og en 'ST Event'-advarsel vises, anbefales handlinger i henhold til kliniske retningslinjer.
Forbedret beslutningstagning
På trods af udviklingen i arbejdsledelse er der stadig behov for at reducere fosterskader og dødelighed. Standard CTG har en høj specificitet til klassificering af normalitet og alvorlige patologiske spor. ST-analyse bedømmer afvigelsen.
Kombinationen af ST-analyse og standard CTG-parametre giver udvidet og mere præcis information om fosteret under fødslen end CTG alene.
ST-analyse er automatisk og kontinuerlig, med dokumenteret effektivitet i store trandomiserede, kontrollerede forsøg. Ved at give personalet mere præcis information om fostertilstanden under fødslen, kan fostre i reel risiko opdages, og unødvendige indgreb undgås.
Omkostningseffektiv
STAN-metoden er et omkostningseffektivt alternativ til CTG alene. I en nylig sundhedsøkonomisk undersøgelse blev en beslutningsmodel brugt til at sammenligne de to behandlingsstrategier. Baseline estimater blev udledt fra litteraturen, mens omkostninger og effekter blev ekstrapoleret til et livstidsperspektiv. Der blev også taget højde for sandsynligheden for at udvikle cerebral parese, og dens effekt på kvalitetsjusterede leveår.
Analysen viste, at STAN-metoden var både mere effektiv og billigere end at bruge CTG alene. Signifikante kvalitetsjusterede leveår (QALY) blev opnået ved brug af STAN-metoden.
Evidensbaseret
ST-analyse er blevet evalueret i en lang række studier. Grundforskningen blev oprindeligt udført i prækliniske dyreforsøg i begyndelsen af 1970'erne. Det første kliniske randomiserede kontrollerede forsøg 4 blev offentliggjort i 1993.
Cochrane Review om føtalt EKG under fødslen understøtter brugen af ST-analyse.
Værd at vide: Hvad er Trendelenburg?
Trendelenburg-position: Definition og anvendelser.
Værd at vide: Derfor skal du bruge en siddepude af skum
Læs mere om fordelene ved at vælge en siddepude af skum
Værd at vide: hvad betyder "TC" i forbindelse med instrumenter?
TC står for ”Tungsten Carbid” belægning - læs mere om hvad det betyder for dine instrumenter her.
Værd at vide: Hvad er en polymerblandning?
Læs mere om hvad en polymerblandning er.